“当时我在扬州街头突然头晕站不稳,右边身子像灌了铅一样动不了,话也说不出来,还以为这辈子就完了!”在扬州大学附属医院神经内科普通病房,34岁的外地游客小孙回忆起发病时的场景,仍心有余悸。而如今,经过扬大附院神经内科、介入放射科、急诊科团队紧急救治,她已能正常活动。
年轻游客突发脑梗 绿色通道快速响应
扬大附院神经内科接诊医生章腾回忆,患者被送至医院急诊时,意识模糊、右侧肢体无力、言语不清的症状已十分明显。“她才34岁,问诊时说没有基础病史,这么年轻突发严重脑栓塞,病情进展会更快,必须分秒必争。”
随后,医院立刻启动卒中绿色通道,一边安排医护人员稳定患者生命体征、联系家属,一边协调神经内科团队加急完善检查,并第一时间将初步情况同步给介入放射科团队,提前为手术准备铺路。
急诊影像学检查结果很快明确:患者为大脑中动脉栓塞。这是脑卒中里极为凶险的类型,大血管堵塞若不及时疏通,会导致大量脑细胞缺血坏死,不仅可能留下瘫痪、失语等后遗症,更会危及生命。“从检查数据看,患者完全符合取栓指征,多耽误一分钟,就有更多脑细胞坏死,必须马上手术!”神经内科医疗团队果断确定治疗方案,介入放射科团队火速上台,确保手术“零等待”。
介入团队精准取栓 迅速打通生命通道
“我们介入团队迅速到岗,导管室调试、器械准备、人员分工同步推进,没浪费任何时间。”扬大附院介入放射科主任刘振生介绍,脑栓塞取栓手术对精度和速度要求极高,既要在复杂的脑血管网络中精准找到堵塞位置,又要通过微导管、取栓支架等器械安全取出栓子,稍有偏差就可能引发血管损伤。“当时患者家属还在赶来的路上,我们按紧急医疗流程上报后,先启动手术,绝不能让流程耽误救命。”
手术中,刘振生主任带领团队在dsa(数字减影血管造影)设备引导下,稳稳操控微导管送入患者大脑中动脉堵塞处,精准释放取栓支架,成功抓取并取出栓子。当监测设备显示堵塞血管重新通畅、血流恢复正常时,导管室里紧绷的气氛终于缓和,一切顺利。
术后第一天,患者右侧肢体肌力明显恢复,已能简单对话。目前,患者已经转回到了普通病房,一切顺利。
警惕脑卒中信号 牢记“120”识别法
章腾提醒,脑卒中并非老年人专属,近年来年轻患者占比逐渐上升,且常因“无基础病史”被忽视,延误救治。她提醒,一旦出现脑卒中典型症状,需立即拨打120,牢记“120”识别法:“1”张脸,观察是否有口角歪斜、面部不对称;“2”只胳膊,抬起双臂,看是否有一侧无力下垂;“0”(聆)听语言,留意是否有说话含糊、无法清晰表达的情况。此外,日常需保持健康作息,控制血压、血糖、血脂,定期体检,若出现反复头晕、肢体麻木等不适,及时就医排查,从源头降低脑卒中风险。(扬州日报 记者 陆康洁)